Aşırı aktif tiroidle bağlantılı hipertiroidizm ve kronik böbrek hastalığı veya KBH, yaşlı kedilerde yaygın görülen hastalıklardır. Bazen tiroid seviyesinin normale getirilmesi böbrek fonksiyonu pahasına yapılır.
Hipertiroidizmin KBH Üzerindeki Etkisi
Hipertiroid bir kedinin kanı normal bir kedininkinden daha yüksek bir hızda akar ve böbreklerindeki glomerüler filtrasyon hızını artırır. Bu, böbreğin küçük filtrelerinden ne kadar kan geçtiğinin oranıdır. Daha yüksek kan basıncı nedeniyle, böbreklerden daha fazla kan işlenir ve bu da onları birincil iş olan atıkları işlemede daha verimli hale getirir.
Hipertiroidi Tedavisinin Etkileri
Bir kedi hipertiroidizm için tedavi edildiğinde, kan basıncı daha normal bir seviyeye getirilir ve böbreklerindeki kan akışı azalır. Bu olduğunda, daha önce var olan böbrek hastalığı genellikle keşfedilir. Dr. Thomas K. Graves, "Feline Hyperthyroidism 2009 (Proceedings)" adlı makalesinde hipertiroidizm tedavisi gören kedilerde KBH olması nispeten yaygındır.
Hipertiroidizmi tedavi etmenin KBH'ye neden olabileceğine inanmak cazip gelebilir, ancak bu yanıltıcıdır. Bunun yerine, kedinin zaten böbrek hastalığı varsa, normal tiroid fonksiyonunu geri yüklemek, hipertiroidinin örttüğü böbrek hasarını ortaya çıkarabilir.
Methamizole Kullanımı
Kedilerde hipertiroidizm için tercih edilen tedavi, tiroid dengesizliğine neden olan doku büyümesini ortadan kaldırmak için radyoaktif iyot tedavisidir. İkinci bir seçenek, etkilenen dokuyu çıkarmak için ameliyattır. Bu tedavilerin her ikisi de hipertiroidizmi iyileştirecek olsa da, KBH'nin maskesinin kaldırılması ve kedinin aşırı aktif bir tiroid yerine böbreklerden daha fazla zarar görme riski vardır.
İlaç metimazol, hipertiroidizm için bir tedavi olmasa da, böbrek sorunları olan bir kedi için esnek bir alternatif sunar. Metimazol verilen hipertiroid kedilerin çoğu, ağızdan veya kulağa uygulanan bir transdermal jel ile günde iki kez dozlanır.
Veteriner, böbreklerin tiroid tedavisine nasıl tepki verdiğini görmek için kedinin kan çalışmasını glomerüler filtrasyon hızı okumaları için izleyebilir. Tiroidin ve ardından kan basıncının ve kan akış hızının normal bir düzeye getirilmesi kedinin böbreklerine zarar vermiyorsa, radyoaktif iyot tedavisi gibi iyileştirici bir tedavi düşünülebilir. Aksi takdirde, veteriner, tiroid ve böbrek hastalığının yönetimi arasında bir dengeye ulaşmak için metimazol seviyesini ayarlayabilir.
Hipertiroidizm ve KBH ile Yaşamak
İki kötülük arasında bir seçim gibi görünebilir: Kedinize hipertiroidizm mi yoksa KBH tedavisi mi yapıyorsunuz? Cevap: Her ikisi için ona davranın. Kedinizin tiroidinin kontrolsüz çalışmasına izin vermek tehlikeli olabilir. Dr. Mark E. Peterson, "Insights into Veterinary Endocrinology" adlı blogunda "Bir kediyi hafif hipertiroid durumunda tutmanın geçerliliği, kontrolsüz hipertiroidizmin kendi başına böbrek fonksiyonuna zarar verdiği göz önüne alındığında sorgulanabilir" dedi. Peterson'a göre şiddetli KBH olan kediler için hafif bir hipertiroid durumunu korumak kısa vadede iyi bir sonuç verebilir.
Hipertiroidizmin kediniz için ciddi sonuçları olabilir. Tedavi edilmeden bırakıldığında, kalp fonksiyonunu azaltabilir ve potansiyel olarak kalp yetmezliğine yol açabilir. Kedinizde KBH ve hipertiroidizm varsa, her ikisini de yönetmenin en iyi yolu hakkında veterinerinizle konuşun.
